01凌晨求救:腹痛如刀割,血压只剩“一条线”
凌晨3点,52岁的赵大叔还在睡梦中,却被一阵突如其来的剧痛惊醒。他以为忍一忍就能过去,可疼痛像浪潮一样一波高过一波,到早上6点已疼得满头大汗、无法平躺。家人火速把他送到青岛市城阳人民医院急诊科,血压只有60/40 mmHg,处于失血性休克边缘。
急诊医生一边升压、一边做CT,结果令人震惊:腹腔内大量积液,肝癌破裂大出血!时间每过去一分钟,生命就多一分危险。
02多学科会诊:30秒拍板,TAE成唯一活路
面对“无法平卧+基础病+持续出血”的三重夹击,医院启动急诊绿色通道:急诊科、介入科、肝胆外科联合会诊。专家们只提出一个方案——立即输血稳住血压,30分钟内完成经导管肝动脉栓塞术(TAE)。
TAE被誉为“止血黄金术”:股动脉穿刺一个小针眼,导管顺着血管网直达出血点,用微球或弹簧圈把血管“堵死”,既快又准,还能保住大部分肝功能。
03手术现场:30分钟生死时速
麻醉医生全力维持循环,介入团队屏住呼吸——
第1步:股动脉穿刺,建立“生命通道”;
第2步:导管超选至肝动脉,前两次因血管变异未到位,团队冷静第三次尝试;
第3步:精准注入栓塞材料,出血立即停止。

再次造影显示,原来喷涌的血管已安静如初。术后患者被送入ICU,次日血压平稳,三天后转回普通病房,一周后顺利出院。
04术后反思:一条“无缝链条”挽救生命
回顾整个过程,急诊—介入—ICU无缝衔接是成功的关键:
急诊CT锁定出血;
输血科同步备血;
介入团队床旁待命;
ICU提前准备呼吸、循环支持。
任何一环掉链子,都可能前功尽弃。
05TAE技术亮点:微创、精准、可重复
微创:仅一个针眼,体表无切口;
精准:导管直达出血点,正常肝组织损伤小;
快速:30分钟止血,为后续治疗赢得时间;
可重复:若其他部位再出血,仍可二次栓塞。
06高危人群请记住:定期体检+立即就医
仲捷主任提醒,以下人群务必每半年做一次腹部超声+甲胎蛋白筛查:
乙肝、丙肝等慢性肝病患者;
长期酗酒或已诊断肝硬化者;
已确诊原发性肝癌者。
一旦出现突发、持续加重的腹部剧痛+心慌、冷汗、面色苍白,立即平躺并拨打120,别等“忍一忍就过去”。
07医院实力:28000例介入的底气
青岛市城阳人民医院介入科是山东省医师协会肿瘤微创分会消融专业副主任委员单位,配备两台高端血管造影机,成立至今已完成各类介入手术28000余例,其中独立开展的微创介入手术5000余例。科室覆盖肿瘤综合介入、神经介入、外周血管介入等方向,能开展肝癌射频/微波消融、胆道支架、消化道支架、肾动脉/颈动脉支架等多种技术。
08写在最后
从急诊床旁到介入导管室,再到ICU监护,这场30分钟的“生命接力”再次证明:早发现、早干预、多学科协作是降低肝癌破裂死亡率的唯一通路。把体检当日常,把症状当警钟,才能让“不治之症”在第一时间被按下暂停键。
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