近年来，南昌市青山湖区紧盯群众“病有所医、医有所保”核心诉求，以健全基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度为抓手，切实守护群众健康福祉。
为实现医保全覆盖，青山湖区把全民参保摆在首位，稳步构建“实体+网络+自助”全天候参保缴费模式，通过村社入户宣传、线上政策推送、短信靶向提醒等方式，引导群众主动参保、持续参保。聚焦新生儿、学生、困难群众等重点人群，青山湖区依托网格化管理精准摸排，医保、税务、民政等部门实现信息共享，做到“应保尽保、愿保尽享”。
为守护医保安全底线，青山湖区构建“智能监管、现场核查、社会监督”三位一体监管体系。升级智能监控系统，实现医保费用事前提醒、事中干预、事后审核全流程管控；创新推行“驾照式记分”管理模式，对违规医药机构和人员累计记分，达阈值即暂停医保支付。此外，建立医药机构、医保医师信用档案，实施分级分类监管。
为让医保服务更加便利快捷，青山湖区深化15分钟医保服务圈建设，完善区、镇、村三级经办网络，线下窗口配齐适老化服务设施，线上实现医保业务“一网通办”。同时，推行“一次挂号管三医”、检查检验结果互认、“预住院”等便民举措，简化就医流程；推进医保基金即时结算，让群众报销更快捷、就医更舒心。
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