典型病例•睾丸Leydig细胞病变与环形血流
睾丸Leydig细胞病变包括LeHydig细胞增生结节和Leydig细胞瘤。Leydig细胞增生结节是一种良性的、非肿瘤性的病变，是Leydig细胞数量的增加。与Leydig细胞瘤的区别在于1.大小：增生结节通常较小（<1cm），Leydig细胞瘤通常较大。2.结构：在睾丸中，增生结节内部可能包含有生殖细胞的曲细精管；而Leydig细胞瘤则由单一的肿瘤细胞构成。
睾丸Leydig细胞病变常伴有激素素水平变化：血液中睾酮、雄烯二酮等雄激素水平可能升高，导致睾酮/雌二醇比值降低。
超声声像图上，睾丸Leydig细胞病变通常表现为边界清晰的低回声结节，增生结节通常体积较小。Leydig细胞瘤通常体积较大。声像图上最具有鉴别意义的是彩色多普勒血流。与睾丸其他的肿瘤性病变相比， 睾丸Leydig细胞病变通常都会有明显的环形血流。
为什么“周边环形血流”具有鉴别价值？
1. 是反映了病变的生长方式：Leydig细胞病变起源于睾丸间质，其“周边环形血流”可能反映了肿瘤推挤周围正常组织形成的“假包膜”或血管移行区。这种相对规则的血流分布，与其良性生物学行为有一定关联。
2.与恶性肿瘤的血流模式形成对比：而像精原细胞瘤这样的恶性肿瘤，其内部新生血管丰富但杂乱无章，动静脉瘘多见，因此血流信号虽然丰富，但多表现为内部紊乱、粗大的血流信号，很少形成规则的“环”。
超声医生萤爱高度警惕这种特征，但研究也指出，这些超声特征并不能100%确定病变性质，但环形血流足以帮助外科医生做出保留睾丸的肿瘤剜除术的决策，从而避免不必要的根治性睾丸切除术。
典型病例：男，49岁，偶然发现睾丸内低回声小结节，周边典型的环形血流。局部剜除术后，病例为：Leydig细胞增生结节，
原创文章，作者：梁雪莹，如若转载，请注明出处：http://m.gaochengzhenxuan.com/resou/11072.html
