浙江医院植入“人工心脏”:让终末期心衰患者重新迈步

01从“走不到十米”到“能平躺睡觉”——郑先生的56天重生

47岁的郑先生怎么也没想到,一颗小小的人工心脏,会让他的人生剧本重新书写。

12年前确诊扩张型心肌病,两年前病情急转直下:平路走不到十米就喘,夜里只能端坐呼吸。当地医院束手无策,他被紧急转诊到浙江大学医学院附属第一医院。

入院时,郑先生的心脏射血分数仅15%,不到正常人的三分之一,肺动脉压飙升,肾脏也亮起红灯。医生评估后给出两条路:要么等心脏移植,要么植入左心室辅助装置——也就是“人工心脏”。

面对供体遥遥无期的现实,团队先为郑先生修复了三尖瓣反流,随后成功植入仿生型左心室辅助装置。术后第56天,他第一次躺平睡觉,“胸口不再像压着石头,走路也不喘了”。

02“小书包”里装着第二条命

在浙大一院心脏大血管外科的走廊里,四位“人工心脏”术后患者并肩走来,身上都背着一个灰色“小书包”。

书包不过15cm×20cm,却装着控制器,一头连体内泵体,一头接体外电池。随着灯光闪烁,人工心脏每分钟泵血约5升,与真实心脏同步节律,把血液源源不断推向全身。

“以前水都不敢多喝,现在能平躺、能散步,终于过上正常人的日子。”郑先生笑得像个孩子。

03打满“补丁”的心脏,再添新伙伴

55岁的林先生,十年前就装上了ICD(植入型心律转复除颤器),三年前又放了支架。一个多月前,他连喝一小瓶矿泉水都会胸闷、乏力。

入院时左室射血分数不足20%,少尿提示肾脏已亮红灯。团队为他植入人工心脏后,心功能迅速回升,“水喝多点也不怕了”。

04车祸+心梗+室壁瘤,一条命被三颗“人工心脏”接力救回

35岁的李女士因车祸多处骨折,更凶险的是心肌梗死。术后第4天她突然晕厥、室速室颤,当地医院紧急心肺复苏才把她拉回。

复查发现左心室出现巨大室壁瘤,左室射血分数极低。转入浙大一院后,团队决定植入人工心脏+室壁瘤切除的双保险方案。

手术历时4小时,人工心脏与患者自身心脏并行循环;术后第3天,李女士就能下床散步。

05供体短缺背景下,“人工心脏”为何成为最优解?

我国心血管病患者约3.3亿,心衰患者890万,其中终末期心衰只能靠心脏移植“续命”。然而供体稀缺、配型困难、免疫抑制受限——三大难题让无数家庭望“心”兴叹。

人工心脏的出现,把“等待”变成“主动治疗”:

短期可“桥接”等待供体;

长期可替代真实心脏,无需二次手术;

无免疫抑制剂困扰,避免排异反应。

浙大一院此次植入的仿生型左心室辅助装置,采用第三代液力悬浮离心泵技术,脉动血流、宽流道设计、MPC仿生涂层三重加持,把血栓、出血、中风风险降到最低。

06谁能成为“人工心脏”的受益者?

虽然技术成熟,但人工心脏并非“想装就装”。一般而言,以下三类患者更适合这一方案:

    终末期心衰、等待移植遥遥无期;

    超重或供体体重差距过大,难以匹配常规心脏移植;

    合并免疫类疾病,无法耐受长期免疫抑制剂。

此外,年龄、肺动脉压、肾功能、外周血管条件等都会影响最终决策。团队强调:“一人一案”精细评估才是安全植入的前提。

07从“活下去”到“好好活”——未来仍可期

近一个半月,浙大一院已为四位终末期心衰患者植入人工心脏。他们不再被轮椅推着走,而是背着“小书包”在病房里散步、聊天、做康复。

对于医生而言,每一次成功植入都是一次与时间的赛跑;对于患者而言,每一次平稳心跳都是向“正常生活”迈出的新步伐。

当医学把“心”交给科技,“活下去”终将升级为“好好活”。

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