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“医生，我这血糖明明控制得挺好，怎么脚底板老是感觉像踩在棉花上，麻酥酥的？”
诊室里，65岁的老张一脸愁容。确诊糖尿病8年，他是个出了名的“听话病人”，不吃甜、不吃油，每天的主食恨不得按粒数。按理说，这血糖指标漂亮得很，身体应该倍儿棒才对。
医生看了一眼老张那略显苍白的面色和干瘪的肌肉，叹了口气：“老张啊，你这是‘饿’出来的病。光盯着血糖，却忘了给身体‘加油’，营养跟不上，并发症照样找上门。”
很多糖友和老张一样，视糖如虎，觉得“少吃”就是硬道理。殊不知，糖尿病的控制是一场持久战，不仅要“堵”住糖，更要“补”对营养。
一、 盲目忌口？小心“隐性饥饿”拖垮身体
在内分泌科，这样的抱怨不绝于耳。许多糖友陷入了一个巨大的误区：认为控制饮食就是粗茶淡饭，甚至过度节食。
事实上，这种做法极其危险。糖尿病患者由于代谢紊乱，体内的蛋白质、维生素和矿物质流失速度远快于常人。如果你只做减法不做加法，身体就会陷入“隐性饥饿”的状态。
免疫力下降、肌肉萎缩、贫血，这些都是营养不良的信号。更可怕的是，营养缺乏会加速神经病变、视网膜病变等并发症的到来。
2020年发布的《中国2型糖尿病防治指南》明确指出，医学营养治疗是糖尿病管理的基础，强调的是“均衡”，绝非单纯的“少吃”。
所以，别再信什么“饿治百病”的鬼话了。科学补充营养，才是预防并发症的护城河。
二、 适当补充这4种物质，给身体穿上“防弹衣”
想要远离那些可怕的并发症，除了规律用药，糖友们的餐桌上，这4样“宝贝”真不能少。
1、 B族维生素：神经系统的“保护神”
很多糖友，尤其是长期服用二甲双胍的朋友，容易出现维生素B12缺乏。二甲双胍虽然是降糖神药，但长期使用会影响肠道对B12的吸收。
一旦缺乏B族维生素（特别是B1、B12），神经系统的保护膜就会受损。表现出来的症状就是手脚麻木、刺痛、像蚂蚁爬一样，这就是典型的糖尿病周围神经病变。
建议糖友们在医生指导下适当补充。生活中，瘦肉、蛋类、奶制品都是B族维生素的优质来源。别为了降糖一点荤腥不沾，那是因噎废食。
2、 膳食纤维：天然的“减速带”
如果把血糖比作一辆飞驰的汽车，膳食纤维就是最好的减速带。它不能被人体消化吸收，但它能包裹住食物，延缓糖分进入血液的速度，避免餐后血糖像过山车一样飙升。
更重要的是，膳食纤维还能吸附肠道里的油脂，帮助降低胆固醇，对心血管也是一种保护。
多吃点燕麦、荞麦等粗杂粮，还有魔芋、芹菜、西兰花等绿叶蔬菜。记住，是吃完整的食物，而不是喝榨出来的果蔬汁，纤维都被你滤掉了，喝下去的可全是糖水。
3、 钙与维生素D：骨骼的“加固剂”
糖友是骨质疏松的高危人群。高血糖就像个“小偷”，会增加尿钙的排泄；加上胰岛素不足会影响骨骼合成，糖友骨折的风险比常人高出很多。
很多老年糖友腰酸背痛，以为是累的，其实可能是骨头在“喊救命”。
补钙不能光靠吃钙片，还得有维生素D帮忙吸收。牛奶、豆制品、深绿色蔬菜是补钙主力军。同时，别忘了每天出去晒晒太阳，或者在医生建议下补充维生素D制剂，把流失的骨量“抢”回来。
4、 优质蛋白质：肌肉的“基石”
肌肉是人体最大的“糖库”，肌肉量越多，对血糖的调节能力就越强。很多糖友不敢吃肉，导致肌肉流失（肌少症），反而让血糖更难控制，身体也变得弱不禁风。
鱼肉、虾肉、去皮鸡肉、大豆制品，这些都是优质蛋白的来源，脂肪含量低，利用率高。
不过这里要画个重点：如果你已经出现了糖尿病肾病，蛋白质的摄入量就需要严格咨询医生，以免给肾脏增加负担。对于肾功能正常的糖友，每天一个蛋、一杯奶、二两肉，是标配。
三、 控糖路上，这些细节同样决定成败
补充营养固然重要，但身体是一个整体，想要彻底稳住病情，生活习惯的调整必须同步跟上。
定期筛查不能懒： 别光盯着血糖仪上的数字。糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是近3个月的平均血糖，这才是金标准。此外，每年至少查一次眼底、查一次尿微量白蛋白。很多并发症早期是不疼不痒的，等感觉到了，往往已经不可逆了。
运动要“微出汗”： 饭后一小时，动起来。不用非得去健身房撸铁，快走、太极拳、广场舞都可以。标准是：运动时心跳加快，身体微微出汗，但还能正常说话。 这种强度的有氧运动，能显著提高胰岛素敏感性。
睡个好觉也是药： 熬夜会刺激升糖激素的分泌，让第二天的血糖居高不下。保持规律的作息，每天睡够7-8小时，对稳定血糖的作用不亚于吃药。
护好你的脚： 每天洗脚时检查一下有没有破损、水泡。糖友的脚感觉迟钝，一个小伤口处理不好就可能发展成糖尿病足。洗脚水温不要超过37度，切记不要用热水烫脚！
糖尿病并不可怕，可怕的是无知和漠视。它不是绝症，而是一种需要你重新审视生活方式的契机。
吃得科学一点，动得勤快一点，心态阳光一点。 当你学会了与血糖和平共处，你会发现，健康其实一直掌握在自己手中。
参考资料：
[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.
原创文章，作者：林诗雨，如若转载，请注明出处：http://m.gaochengzhenxuan.com/news/5439.html
