曾云为患者检查。 市人民医院供图
荆门晚报通讯员 张华 记者 李力
近日，60岁的汪女士在荆门市人民医院眼科成功摘除眼眶内巨大肿瘤，困扰其两年的右眼“金鱼眼”症状彻底消失，术后眼部外观恢复如常，各项视功能未受影响。这场被形容为“螺蛳壳里做道场”的高难度眼眶手术，不仅展现了该院眼科团队精湛的医疗技术，还警示患者若有眼眶肿瘤疾病需早诊早治。
右眼凸出，竟是长了“第三个眼球”
汪女士的眼部异常始于两年前，彼时她偶然发现自己的右眼比左眼稍有凸出。由于当时不痛不痒且未影响视力，她便未放在心上。可随着时间推移，右眼突出症状日益加重，最终形成了明显的“金鱼眼”，还偶尔伴随眼红、眼痒、眼磨等不适，这才让她心生顾虑，专程前往荆门市人民医院眼科就诊。
经眼眶CT检查，结果让汪女士大吃一惊——其右侧眼球后方竟长有一个体积几乎与正常眼球相当的肿物，就像是眼眶里的“第三个眼球”。接诊的眼科主任曾云带领团队立即为汪女士完善了增强眼眶CT与眼眶MRI检查，结果显示，该肿物位于右侧眼眶肌锥内外间隙，大小约2.6cm×2.3cm×2.8cm，增强后呈不均匀强化，视神经、外直肌及下直肌已受压迫推移。结合检查结果，曾云初步诊断其为海绵状血管瘤，属于眼眶良性肿瘤。
“这个肿瘤如果继续增大，会进一步压迫眼球和视神经，轻则导致眼球活动受限、视物重影，重则引发视力下降甚至失明。”曾云明确表示，结合病情发展趋势，手术摘除肿瘤是唯一有效的治疗方案。
得知要在狭小的眼眶内开刀，汪女士十分担忧手术风险。对此，拥有30多年临床经验的曾云耐心安抚、详细解释，强调趁肿瘤对视神经压迫尚未造成不可逆损伤时手术，能将风险降到最低，同时告知团队已具备成熟的技术和丰富的经验，让汪女士放下心来。
“超精准”显微手术，挑战手术极限
眼眶是人体结构极其精细的部位，空间狭小，集中了眼球、视神经、眼外肌、血管等重要组织，且该肿瘤体积大、与周边组织黏连，还紧邻眼面部众多神经，术中稍有不慎，就可能造成视力丧失、眶内出血、神经损伤等严重并发症，对术者的技术和综合能力提出极高要求，可谓是“螺蛳壳里做道场”。
经过全面评估，团队为汪女士制定了个性化手术方案。在充分的术前准备后，该院眼科团队与麻醉科通力协作，为汪女士开展手术。术中，专家们凭借精准的显微操作技术和丰富的临床经验，小心翼翼地分离肿瘤与周边组织，成功将肿瘤完整摘除。
手术最终取得圆满成功，术后汪女士恢复状况良好，无眼球转动异常、视物重影等并发症，手术创口愈合佳，右眼外观与左眼几乎无差别，现已顺利康复出院。“没想到手术效果这么好，眼睛恢复得和以前一样，太感谢曾主任和医护团队了。”汪女士出院时，对医院高超的医术和贴心的服务表达了由衷的感谢。
警惕眼部异常，早发现早治疗
针对此病例，曾云为广大市民科普了眼眶肿瘤相关知识。眼眶肿瘤是发生在眼眶部位的肿瘤，种类多达数百种，分为原发性和继发性两类，原发性肿瘤多为眼眶内组织生长而来，继发性肿瘤则由眼眶周围组织蔓延或身体其他部位恶性肿瘤转移所致。其中，海绵状血管瘤是成年人最常见的眼眶良性肿瘤，其特点是突眼症状进展缓慢，一般无疼痛，视力初期多无明显减退;而恶性眼眶肿瘤的症状则更为凶险，突眼症状发展迅速，常伴随眼球运动障碍、眼睑和结膜充血水肿、明显疼痛，视力损害也较为显著。
曾云提醒，市民若出现眼球突出(排除甲状腺相关眼病等常见问题)、不明原因的视力减退、视物重影，或是眼部肿块、眼睑肿胀等症状，需及时到眼科专科就诊，通过CT、磁共振等检查排查眼眶肿瘤问题。
“眼眶肿瘤位置隐匿，早发现、早诊断、早治疗是保住视力和眼部功能的关键。”曾云强调，多数眼眶肿瘤需要通过手术切除，恶性肿瘤还需根据病理报告进行放疗、化疗等辅助治疗。由于眼眶手术操作空间狭小、周围重要组织多，属于眼科高难度手术，建议患者选择专业性强、专家团队经验丰富的医院予以治疗。
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